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2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四

基础护理服务工作规范(二)


作者:admin 发布时间:2010-06-24 23:04:54 浏览次数:

 

三、口腔护理

(一)工作目标

去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。

(二)工作规范要点

1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。

3.化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔,必要时护士协助。指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。

4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。

5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知。

6.选择合适的口腔护理溶液及器材。根据口腔pH值或遵医嘱,选择合适的口腔护理溶液。对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。使用开口器时,应从臼齿处放入。

7.操作前后必须清点核对棉球数量,避免清洁、污染物的交叉混淆。

8.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。

3.患者出现异常情况时,护士及时处理。

 

四、会阴护理

(一)工作目标

协助女性患者清洁会阴,增加舒适,预防或减轻感染。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。

3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。

4.冬季寒冷时,注意为患者保暖。会阴冲洗时,注意水温适宜。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.患者会阴部清洁。

3、患者出现异常情况时,护士及时处理。

 

五、足部清洁

(一)工作目标

保持患者足部清洁,增加舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。

3.按需要准备用物及环境,水温适宜。

4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。

5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.足部清洁。

3.患者出现异常情况时,护士及时处理。

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