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2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四

基础护理服务工作规范(五)


作者:admin 发布时间:2010-06-24 23:07:43 浏览次数:

 

十四、协助更衣

(一)工作目标

协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防,安全的原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。

3.根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私。

4.根据患者病情采取不同的更衣方法,病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换;手术或卧床可采取轴式翻身法更换。

5.更衣原则是:

(1)脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧;

(2)穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧;

6.更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖。7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士及时处理。

 

十五、床上洗头

(一)工作目标

保持患者头发清洁、整齐,感觉舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,头发清洁度,选择时间进行床上洗头。

3.准备用物,房间温度适宜,选择合适的体位。

4.操作过程中,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通,了解患者需求。

5.注意保护伤口和各种管路。

6.清洗后,及时擦干或吹干头发,防止患者受凉。

7.保持床单位清洁干燥。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士及时处理。

 

十六、指/趾甲护理

(一)工作目标

保持患者指/趾甲的清洁、长度适宜。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,指/趾甲的长度。

3.选择合适的指甲刀。

4./趾甲护理包括:清洁、修剪、锉平指/趾甲。

5.修剪过程中,与患者沟通,避免损伤甲床及周围皮肤,对于特殊患者(如糖尿病患者或有循环障碍的患者)要特别小心;对于指/趾甲过硬,可先在温水中浸泡1015分钟,软化后再进行修剪。

6.操作后保持床单位整洁。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士及时处理。

 

十七、安全管理

(一)工作目标

评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防、安全的原则。

2.评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。

3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。

4.提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。

2.患者住院期间无不良事件发生。

 

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